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常见病与用药问答
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哪些药品可致耳毒性(耳鸣和听力减退)?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴抗菌药物:卡那霉素、链霉素、庆大霉素可引起耳前庭功能失调,卡506第三篇安全使用药物——认识药物另一面那霉素、阿米卡星可使耳蜗神经损伤,尤其对新生儿更甚。若与红霉素、利尿药合用,对耳毒性更强。另外,去甲万古霉素也可诱发耳毒性,轻者耳鸣、听力丧失,重者耳聋。如及早停药可能使听力恢复,但部分人在停药后 听力仍在损害而发展至耳聋,其原因与血浆药物浓度过高有关,持续数日即可能出现听力损害,老年患者或肾功能不全者更易发生。

  ⑵免疫抑制药:环孢素(山地明)可引起耳鸣、听觉丧失。 

  ⑶维生素:阿法骨化醇(阿法D3)可致耳鸣、老年性耳聋。 

  ⑷利尿药:呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、替尼酸可诱发耳鸣或听力减退。若与两性霉素、头孢菌素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素联合应用,对耳毒性增加。与抗组胺药合用,容易出现耳鸣、头晕、眩晕等。 

  ⑸钙通道阻滞药:尼伐地平服后可致耳鸣。 

  ⑹抗结核药:卷曲霉素连续用药2~4个月时可出现耳鸣、听力减退、耳饱满感、步态不稳、眩晕,严重者可引起耳聋。

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