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哪些药品可使体重增加?⑴抗过敏药:阿司咪唑、酮替芬、特非那定、咪唑斯汀、赛庚啶长期服用可抑制下丘脑的“饱食”中枢,刺激和促进食欲,增加体重。
⑵避孕药:由孕激素和雌激素组成,能够阻止人体正常激素的产生,从而抑制排卵。避孕药能够使促进女性食欲,导致体重增加。雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用),故使部分妇女体重增加。
⑶抗癫痫药:丙戊酸钠可使体重增加。
⑷抗精神病药:长期使用氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,可引起血糖和血脂增高、体重增加。其通过多种作用机制而影响体重,食欲增加可能与神经元D2、5-HT2c、组胺H1受体同时被阻断有关;另对抗胆碱能效应可引起口渴,也导致体重增加;此外,体重调节的代谢-内分泌失调可能与抗精神病药引起的高催乳素血对性腺、肾上腺激素、胰岛素敏感性的影响有关。
⑸孕激素:黄体酮、甲地孕酮、甲羟孕酮、孕三烯酮可促进食欲,使体重增加。雌激素调节剂达那唑、替勃龙可增加体重,蛋白同化剂葵酸诺龙也促进蛋白质合成。
⑹胰岛素与胰岛素增敏剂:胰岛素可促进脂肪生成,长期应用可致肥胖;罗格列酮、吡格列酮因激活核过氧化物酶-增殖体活化受体而易并发水钠潴留,周围水肿,体重增加。磺酰脲类促胰岛素分泌药可促进胰岛素分泌,也促使体重增加。
⑺利尿药:螺内酯具抗雄激素样作用,对内分泌系统也有影响,能促使肥胖。