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哪些药品可引起高泌(催)乳素血症?血浆中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症,泌乳素参考值为3.4~24.1ng/ml。可引起高泌乳素血症的药物如下。
⑴中枢镇静和镇痛药:地西泮、氯硝西泮、吗啡等,可使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性。
⑵抗高血压药:甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放。
⑶抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、曲唑酮、丁螺环酮、坦度螺酮、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、吗氯贝胺、阿莫沙平等,大剂量时可升高催乳素、生长激素浓度。
⑷抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、哌泊噻嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪、氯普噻吨、阿立哌唑、硫必利、舒托必利、奈莫必利、氨磺必利、利培酮、齐拉西酮等,可使催乳素水平增高,引起女性泌乳、乳房充血、闭经和男性乳腺发育等反应。
⑸促胃肠动力药:多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌。
⑹H2受体拮抗药:西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁有轻度抗雄激素作用,引起高泌乳素血症和女性泌乳。