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常见病与用药问答
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如何提高老年人用药的依从性?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴老年人依从性差有许多原因

  ①行动不方便,理解和记忆力差,视力不佳,听力减退;

  ②缺乏护理人员与亲友的督导;

  ③药物标识不清晰;

  ④打不开包装容器;

  ⑤同时应用多种药品,尤其是外形相似的药品,常造成服错药。临床研究发现依从性差与年龄无关,而与用药品种多少密切相关,即用药品种越多,依从性越差。依从性差导致药物的疗效明显降低,可使病情加重与恶化,需要更大剂量或更强的治疗药物,从而出现严重毒性。 

  ⑵提高老年患者的依从性,从以下方面入手

  ①简化方案和梳理各科用药,不能用的淘汰,可用可不用的药压缩,使每天用药的品种减至最少,避免不必要的药物相互作用。

  ②耐心向患者解释清楚,必要时写出简单说明。尽量选用一日1次的长效制剂,如抗精神病药睡前1次服用,利尿药早晨1次服用;如需一日2~3次,可结合患者的进食或其他活动,使患者易于记住与执行。

  ③药物制剂以糖浆剂或溶液剂较好,片剂或胶囊剂难以吞咽。

  ④药品名称、用法、用量应写清楚,难记的名称可用形象化的颜色、编 号或名称来代表。

  ⑤药瓶便于打开,剩余的药品要妥善保管,过期的药品不可使用。

  ⑥初始剂量减半,渐增至全量,以回避药品的“首剂效应”。

  ⑦少吃没用的保健药品、保健食品,因为大多数产品没有临床获益的证据,花钱不少但收效甚微。⑧督导老年人按时服药,按生物钟和时辰药理学服用,防止漏服或重服,不在家的时候也要交代清楚。避免过度、重复、滥用药品。

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