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老年人如何遴选催眠药?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  对老年失眠者

  ①10%水合氯醛(糖浆剂)液不失一种安全、有效的药,其起效快,无蓄积作用,醒后无明显的宿醉现象,仅对胃肠黏膜的刺激性偏大。

  ②对服用常用安眠药无效者选用抗过敏药苯海拉明、异丙嗪(非那根)亦可奏效。

  ③为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、佐匹克隆或艾司佐匹克隆。其作为一种新型催眠药,不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,优势已超越前几类药。

  ④对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选夸西泮、三唑仑。

  ⑤对精神紧张、情绪恐惧或肌痛所致的失眠,可选氯美扎酮, 睡前服用0.2g;对由自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选谷维素,一次20mg,一日3次,但需连续服用数月。

  ⑥对忧郁型的早醒失眠者,在常用安眠药无效时,配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

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