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尿液隐血检查有何临床意义?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  尿液中如混合有0.1%以上血液时,肉眼可观察到血尿,血液量在0.1%以下时,仅能用潜血反应发现。尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出。尿血红蛋白参考范围(试管法):阴性。

  尿肌红蛋白参考范围(试管法):阴性。 

  尿血红蛋白阳性见于红细胞被大量破坏,产生过多的游离血红蛋白,经肾由尿液排出。 

  ①创伤。心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、感染、疟疾、肌肉和血管组织严重损伤。 

  ②动植物所致的溶血。由蛇毒、蜘蛛毒、蜂毒、毒蕈等所致的中毒。 

  ③阵发性血红蛋白尿及所有引起血尿的疾病。肾炎、肾结石、肿瘤、经尿道前列腺切除等。 

  ④微血管性溶血性贫血。溶血性尿毒症、广泛性弥漫性溶血、肾皮质坏死。 

  ⑤用药。应用阿司匹林、磺胺类药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。 

  尿肌红蛋白阳性见于以下情况:

  ①创伤。挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。 

  ②原发性肌肉疾病。肌肉萎缩、皮肤炎及多发性肌炎、肌营养不良。 

  ③局部缺血性肌红蛋白尿。心肌梗死、动脉阻塞。 

  ④中毒性肌红蛋白尿。酒精、药物(两性霉素、海洛因)、巴比妥中毒。 

  ⑤代谢性疾病。肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。

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