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血清丙氨酸氨基转移酶检测有何临床意义?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  丙氨酸氨基转移酶(ALT)是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类,旧称谷丙转氨酶(GPT),主要存在于肝肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细胞等组织细胞中,同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊髓液、唾液中,尤以肝内含量最高约为血浆的2000倍,但不存在于尿液中除外有肾脏损害或疾病的发生。当富含ALT的组织细胞受损时,ALT从细胞释放增加,进入血液后导致ALT活力上升,是最常用检测肝功能的试验。其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

  ALT参考范围(速率法):成人≤40U/L。ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。 

  ALT升高常见于以下疾病。 

  ①肝胆疾病。传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者转氨酶轻度上升或正常。 

  ②其他疾病。急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致的肝脏淤血,以及骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。 

  ③用药与接触化学品。服用有肝毒性的药物可导致肝脏AST及ALT异常。

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