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血清γ-谷氨酰转移酶检测有何临床意义?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰接受体上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。虽肾脏γ-GT最高,但血清中γ-GT主要来源于肝胆系统,少量酶存在于细胞液中,但大部分定位于细胞膜上。

  γ-GT参考范围(速率法):男性≤50U/L、女性≤30U/L。 

  导致γ-GT升高的原因如下。 

  ①肝胆疾病。肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高,可达正常水平的5~30倍,γ-GT对阻塞性黄疸胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的γ-GT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT值可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌、胰腺癌、范特壶腹癌时,血清γ-GT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。 

  ②胰腺疾病。急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。 

  ③其他疾病。脂肪肾,心肌梗死后的第4日,且至第8日达高峰,前列腺组织中含有γ-GT,前列胰腺肿瘤者血清中γ-GT值可升高。另肾脏病变时,血清γ-GT值正常,但尿液中γ-GT活性升高。 

  ④用药。应用抗惊厥药苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇常致γ-GT升高。

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