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哪些药可引起血尿酸水平增高?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  有些药可抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸在体内蓄积,对患有痛风者禁用。

  ⑴利尿药氢氯噻嗪、氯噻酮、乙酰唑胺、呋塞米、依他尼酸可干扰肾小管对尿酸的排泄,导致血尿酸升高,诱发痛风的发作。 

  ⑵非甾体抗炎药阿司匹林、保泰松等可竞争性干扰尿酸排泄。 

  ⑶内分泌激素亮丙瑞林可使血尿酸增加;环孢素、胰岛素偶见引起高尿酸血症。 

  ⑷抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺、环丝氨酸、乙胺丁醇可致尿酸升高、关节肿痛。 

  ⑸抗肿瘤药巯嘌呤为尿酸的前体,服用后可出现高尿酸血症,多见于治疗初期,严重可发生尿酸性肾病。 

  ⑹维生素烟酸、烟酰胺参与嘌呤的代谢,偶尔大剂量服用可致高血糖和高尿酸。 

  对高尿酸血症者宜及时排酸,停用上述药物;多饮白开水,保持日尿量在2000~3000ml,为防止夜间尿液浓缩,在睡前或半夜适当饮水,白开水的渗透压最利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降;同时增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、莲藕)摄取,碱化尿液(碳酸氢钠3g或枸橼酸钠),维持尿液pH6.5~6.9。

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