服用抗流感病毒药应注意什么？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
多数抗病毒药的抗病毒谱较窄，疗效有限，往往对宿主细胞亦具有一定毒性，服用时须注意：
①流感病毒感染后所表现的症状滞后，出现于病毒复制峰期2天之后，因此，尽可能早期服用，以发挥较好的抗病毒作用和效果。
②奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用虽不影响每年疫苗的接种，但奥司他韦可抑制活疫苗病毒的复制，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗，而三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦前后的任何时间使用。
③金刚烷胺的每日最后一次服药时间宜选择在下午4时前，以免导致失眠。
④金刚烷胺、金刚乙胺常致腹痛、头晕、高血压或直立性低血压、产后泌乳。扎那米韦、奥司他韦常致疲乏、精
神异常、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎。
⑤金刚烷胺、金刚乙胺对过敏者、新生儿和1岁以下婴儿、哺乳期妇女禁用。奥司他韦对妊娠及哺乳期妇女安全性尚不肯定，一般不推荐应用。
⑥对有癫痫病史者，服用金刚烷胺可使癫痫、幻觉发作的概率增加，奥司他韦可致自我伤害和谵妄事件，在癫痫发作期间，应停用抗病毒药。
⑦服用金刚烷胺期间不宜驾车、操纵机械和高空作业。⑧吗啉胍在结构中含有双胍，可致低血糖反应，对糖尿病患者应注意酌减降糖药的剂量。
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