①高温下，人体通过大量出汗调节体温。同时也会导致人体血容量减少，全身有效循环血量明显减少。

　　②血容量不足时，肝脏和肾脏的血流灌注显著减少。肝脏是他汀代谢的主要场所，肾脏是排泄的主要通道。两者功能受限，导致他汀在体内代谢、清除速度急剧减慢。

　　③代谢减慢的直接后果是他汀在血液中浓度显著升高，甚至超安全范围。 过高的他汀药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等）浓度可直接损伤肌肉细胞，引发横纹肌溶解。肌细胞破裂，大量肌红蛋白等细胞内物质溶解入血。

　　④肌红蛋白对肾脏有直接毒性！尤其当血容量不足、尿液浓缩时，大量肌红蛋白堵塞肾小管，迅速诱发急性肾小管坏死、急性肾衰竭。导致体内毒素和代谢废物无法正常排出，水电解质严重紊乱，最终可导致恶性心律失常、心脏骤停（猝死）。

　　高温天服用他汀药物需要特别注意的人群有：高强度体力活动者/脱水风险高者、老年人（尤其 >75岁）、肝肾功能不全患者、甲状腺功能减退者、糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）、服用多种药物者。

　　预防措施：①足量饮水，避免严重脱水，通常建议至少2000ml，具体需根据出汗量、活动量调整，不建议大量饮用含糖饮料、浓茶、咖啡（可能利尿加重脱水）代替；②避免高温时段外出/剧烈活动；③如出现不明原因的肌肉酸痛（尤其肩部、大腿、腰部）、压痛、乏力、僵硬，或尿液颜色变深（如茶色、酱油色）马上停药，及时就医；④长期服用他汀者应定期复查肝功能、肌酸激酶（CK）指标，夏季高温期间，如属高危人群，建议缩短复查间隔。