何谓瑞氏综合征？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
瑞氏综合征是一种严重的药品不良反应，又称脑病合并内脏脂肪变性，是一种急性进行性的脑病。特点是急性脑水肿和肝肾、胰腺、心肌等器官的脂肪变性。在曾发生的病毒感染基础上出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑症状，以及肝功能异常和代谢紊乱。瑞氏综合征的病因尚不清晰，一般与下列原因有关：
①感染，病前有常见病毒感染，表现为呼吸道或消化道症状。致病原可能是流感病毒、水痘病毒、副流感病毒、肠道病毒、E-B病毒等。但迄今，尚没有证据证明本病是由于病毒的直接感染所致。
②用药，较多的证据表明，患儿在病毒感染时服用过水杨酸盐（阿司匹林、贝诺酯、尼美舒利）后，发生本病的可能性大。近年来在英、美等国家减少或停止应用水杨酸盐后，本病发生率已有所下降。此外，抗癫痫药丙戊酸也可引起与瑞氏综合征相同的症状。
③毒素，食用黄曲霉素、有机农药等污染的食物可出现与本病相同的症状。
④遗传代谢病，一部分患儿有家族史。有些先天性代谢异常可引起瑞氏综合征的表现。瑞氏综合征死亡率高，可影响身体的所有器官，尤其对肝脏和大脑带来的危害最大。如不及时治疗，将很快导致肝、肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。本病症状可能在患病毒性疾病期间表现出来，但更多的时候还是在1～2周后出现。
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