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常见病与用药问答
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硝酸酯类联合β受体阻断药治疗心绞痛可以增效吗?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

抗心绞痛的联合应用β受体阻断药联合长效硝酸酯类是首选,既可增强疗效。又可拮抗各自的不利作用和不良反应,见下表:

β受体阻断药与硝酸酯类对心肌的作用

β受体阻断药与硝酸酯类联合应用


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硝酸酯类和钙通道阻滞药联合用药有利于提高防治心绞痛的疗效,因为硝酸酯类主要扩张静脉,以减轻心脏前负荷为主,钙通道阻滞药主要扩张动脉,以减轻心脏后负荷为主,两药相加,使心肌总耗氧量降低,有利于心氧供需平 衡的恢复。但必须注意血压监测。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞药,后者具有解除冠状动脉痉挛的作用,对变异型心绞痛应作首选。或当β受体阻断药治疗无效时可以联合长效硝酸酯类增加作用。硝酸酯药可以改善运动耐量,缓解症状。<br>

此外,β受体阻断药与长效二氢吡啶类钙通道阻滞药联用也是常用组合,可以提高疗效。CCB可以轻度增加交感神经兴奋性,引起心动过速,增加心肌氧耗,与β受体阻断药合用可以有效预防反射性心动过速的发生。

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