人感染H7N9禽类流行性感冒可选服哪些药品?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编
⑴扎那米韦为一种神经氨酸酶抑制剂,可选择性地抑制流感病毒表面的神经氨酸苷酶,抑制流感病毒A、流感病毒B的复制。适用于流感症状出现不及2天的急性感染,或无并发症的流感。用法为口腔吸入,一次5mg,一日2次,连续5天。
⑵奥司他韦对流感病毒甲、乙型的神经氨酸酶可抑制活性,使病毒颗粒不能从细胞中释放和聚集。成人一次75mg,1岁以上儿童,体重≤15kg者一次30mg;体重16~23kg者,一次45mg;体重24~40kg者一次60mg;体重≥40kg者一次75mg,均一日2次,连续5天。对接触感染者预防用药,在接触感染者2天内开始应用,成人一次75mg,一日2次,连续服用至少7天;儿童一日30mg。或一次75mg,隔日1次,连续7天。
⑶糖皮质激素对感染严重者可考虑短期使用,如泼尼松、甲泼尼龙,但慎防可致股骨头坏死和骨质疏松的不良反应。重症患者可采用冲击剂量治疗,泼尼松30mg/d,甲泼尼龙1000mg/d,静脉滴注,连续3天。甲泼尼龙儿童用量7.5~30mg/(kg·d),疗程小于5天。
配合一般支持治疗,进食流质或半流质饮食,多喝白开水,必要时可静脉滴注5%葡萄糖注射液和氯化钠注射液等;为防止继发性细菌感染时可考虑口服相应的抗生素。肺炎者按肺炎处理。