咳嗽如何依据症状选药？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
由于咳嗽的病因或性质不同，因而咳嗽的表现也不尽相同。因此，宜根据症状、咳嗽分型、持续时间来选药。
⑴根据症状刺激性干咳或阵咳者宜选苯丙哌林（咳快好）、喷托维林（咳必清）。
⑵根据咳嗽的频率或程度剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林（咳快好），其奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍；次选氢溴酸右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林（咳必清）。
⑶根据咳嗽发作的时间对白天咳嗽者宜选用苯丙哌林（咳快好）；夜间咳嗽者宜选用右美沙芬，一次30mg，有效时间长达8～12小时，比同剂量的可待因作用时间长，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。
⑷对感冒伴发的咳嗽选用右美沙芬的复方制剂，制剂有美息伪麻片（白加黑感冒片）、丽珠刻乐或帕尔克片；对痰量多的咳嗽宜同服祛痰药，如溴己新（必嗽平）或乙酰半胱氨酸。
⑸对喉头发痒或疼痛的咳嗽宜控制感染，尽早服用抗生素，如头孢菌素类抗生素的头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢呋辛酯、头孢克洛等，大环内酯抗生素的阿奇霉素（泰力特）、罗红霉素，或在睡前吃一些抗过敏药，如氯苯那敏（扑尔敏）。
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