在所有胆固醇脂蛋白成分中，哪种成分高最有风险?
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）是导致动脉粥样硬化的基本和重要因素，在所有脂蛋白成分中最有危害，在动脉粥样硬化形成过程中，持续发生一系列慢性炎症反应：①其颗粒大小适中，易透过血管膜使血管内膜受损（氧化和内皮损伤、核细胞参与引发炎症）；②可被修饰成氧化型LDL-ch，O-LDL-ch可释放趋化因子，吸引血液单核细胞向管壁移行；③可与单核细胞结合并被巨噬细胞吞噬（在细胞趋化因子、血管细胞黏附因子或细胞间黏附因子促使下）；④促使细胞增殖，形成泡沫细胞，后者不断地增多、融合，构成脂纹和动脉粥样硬化；⑤在内皮下形成“脂质核心”（动脉粥瘤）；⑥促使血管内皮炎症、脂质斑块（稳定型或不稳定型斑块）的形成。
低密度脂蛋白应优先控制和降低，以降LDL-ch为重，每降1mmol/L，心血管事件减少55%；早期受益为后期3倍。
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