百日咳可选用哪些抗菌药物？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
鉴于抗生素可对抗和杀灭百日咳杆菌，卡他期4天内应用抗菌药物可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。可选用的抗菌药物包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、氨苄西林、复方磺胺甲唑等。
首选红霉素30～50mg/（kg·d），分3次服用，连续7～10天；也可选用阿奇霉素，对6个月以上的婴儿或儿童，第1天为10mg/kg，最大剂量500mg/d，第2～5天按5mg/（kg·d），最大剂量250mg/d；或选克拉霉素，对1个月以上的婴儿或儿童，第一天15mg/kg，最大剂量为1000mg/d，分2次服用，连续7天；罗红霉素5～10mg/（kg·d），分2次服用，连续7～10天。次选氨苄西林，对7天以下的新生儿，一次30mg/kg，最大剂量一次62.5mg，一日4次；7～28天的新生儿，一次30mg/kg，最大剂量一次62.5mg，一日4次；1个月～1岁婴儿一次62.5mg/kg，一日4次；1～5岁儿童一次125mg，一日4次；5～12岁儿童一次250mg，一日4次；12～18岁儿童一次500mg，一日4次。
服用氨苄西林者必须注意：①于餐前30分钟给药；②服前作青霉素皮肤敏感试验。或选复方磺胺甲唑（复方新诺明）片剂，对2个月以上的婴儿或儿童剂量为48mg/（kg·d），分2次服用，连续14天。
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