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诱发静脉血栓的高危因素有哪些?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  静脉血栓的发病机制十分复杂,包括人种、基因、代谢、精神紧张、基础疾病(高血压、高尿酸血症、血脂异常、糖尿病)、血液成分异常、血小板异常、凝血机制异常、血管内膜损伤(硬化、炎症、溃疡、损伤)、胰岛素抵抗、肥胖、生活方式、用药、缺乏运动等。其中许多因素是与我们生活和健康是息息相关的,包括如下。
  ⑴血液的高凝状态血液黏度、妊娠、围产期、恶性肿瘤、严重创伤、急性感染、脓毒血症、下肢或盆腹腔术后等,回流压力减低。
  ⑵血管壁损伤创伤、猫狗咬伤、手术(骨科、关节置换、刮宫术)、输液、静脉穿刺、心脏瓣膜病、心脏瓣膜置换术、静脉炎、静脉曲张。
  ⑶静脉血流滞缓心房颤动、静脉闭塞、静脉曲张、心功能不全、左心室功能障碍、糖尿病、血脂异常、真红细胞增多症。
  ⑷不运动(缺乏有氧运动),血流缓慢与引流不畅、活动受限、长途空中旅行时活动少而局限,加之机舱内气压影响(经济舱综合征),长期久坐或开车(间隔4小时不运动和活动)、卧床、饮水少尤其是晨起、睡前、沐浴前不喝水。
  ⑸高龄(40岁以上)、肥胖(大肚子肥胖)、吸烟、寒冷潮湿、高脂肪餐。
  ⑹用药长期服用雌激素或孕激素(避孕药)、促凝血药(止血药)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤、顺铂)、门冬酰胺酶、他莫昔芬、雷洛昔芬、己烯雌酚、沙利度胺;静脉滴注的损伤和速度过快可致静脉炎症和血管内膜损伤、纤维化,诱发血栓。
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