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常见病与用药问答
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补充叶酸应注意什么?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ①在肾功能正常的患者中,很少发生中毒反应;偶可见过敏反应,个别人长期大量服叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等症状。大量服用叶酸时,可出现黄色尿。

  ②急性或慢性酒精中毒时,每天从食物中吸收叶酸的量受到限制,但这很容易纠正,只要恢复正常饮食,就足以克服酒精的影响。 

  ③维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收。叶酸与苯妥英钠同服,可降低后者的抗癫痫作用。此外,由于营养不良所致的巨幼红细胞性贫血,可同时伴随缺铁,尤其在应用叶酸治疗使造血功能恢复后更容易出现,因此,在疗程接近后期宜同时补铁。 

  ④另外,同时应用可抑制二氢叶酸还原酶的药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药如某些抗惊厥药、避孕药都能降低叶酸的血浆药物浓度;甲氨蝶啶、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,能阻止叶酸转化为四氢叶酸,终止叶酸的治疗作用,严重时能引起巨幼红细胞性贫血。

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