何谓血小板减少性紫癜？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
血小板减少性紫癜的病因不明，但与自身免疫有关，当血小板计数低于50×109/L时即可确诊。其分为急性（病程在2个月内）和慢性（病程在半年以上）两型，多见于儿童及青年，尤以女性为多。发病常在病毒所致的呼吸道感染（水痘、麻疹、腮腺炎、流感、上感）之后。
⑴急性血小板减少性紫癜：起病急促，有畏寒、发热、黏膜出血，可突然发生严重广泛的皮肤和黏膜出血，可见大片瘀斑，甚至血肿，在四肢较多，躯干亦有。黏膜出血以鼻、齿龈、口腔多见，其次为胃肠、泌尿、生殖系统，少数可有颅内出血，可危及生命。周围血液中血小板明显减少，可降至（5～20）×109/L。
⑵慢性血小板减少性紫癜：比较多见，约占紫癜的80%左右，以成人居多。病程慢，出血以皮肤紫癜为主，四肢较多见，其次为鼻、齿龈、口腔等黏膜。一般出血症状较轻，广泛而严重出血偶见；血小板减少一般在50×109/L以下，出血时间延长，血块收缩不佳，毛细血管脆性试验呈阳性，凝血时间正常。骨髓象中巨核细胞正常或增多，以未成熟细胞增多为主，血小板生成减少。
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