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常见病与用药问答
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哪些人群禁用/慎用可待因?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  可待因仅限用于急性镇痛(短暂的)中度疼痛的治疗,且疼痛不能经非甾体抗炎药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解时(无效时),才可以服用。12岁以下的儿童禁用镇咳药可待因,12~18岁儿童不宜服用可待因;妊娠妇女禁用;哺乳期妇女禁用。主要因为3点:①可待因为强效镇咳药,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速,强度约为吗啡的1/4。可待因可能引起呼吸抑制,使人体的呼吸功能减弱或抑制。②可待因需在体内经肝脏CYP2D6代谢为吗啡,但人体代谢酶有四种类型:超快速型、快速型、正常(中速)型、缓代谢性型,鉴于人种、基因的差异,倘若妊娠妇女、哺乳期妇女或儿童的肝药酶本身为超快速代谢型的基因,所代谢的吗啡速度快和数量多,可能使胎儿和婴儿吗啡过量,导致嗜睡、意识混乱、呼吸浅慢、中毒甚至致死。③可待因可透过胎盘屏障,引起新生儿的戒断症状,如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等;分娩应用本品可引起新生儿呼吸抑制;可待因可自乳汁中排除。
  含有可待因的口服制剂有:复方磷酸可待因口服液(联邦止咳露)、复方磷酸可待因糖浆(可非)、复方磷酸可待因口服液(新泰洛其)、愈酚待因口服液(联邦克立安)、复方磷酸可待因溶液(立健亭)、复方磷酸可待因口服溶液(Ⅲ)(克斯林)、复方磷酸可待因口服溶液(Ⅱ)(珮夫人克露)、复方磷酸可待因糖浆(欧博士止咳露)、可愈糖浆等。
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