糖皮质激素类药导致溃疡的机制包括：①改变胃黏膜厚度与成分，减弱胃黏膜的自身屏障保护作用；②刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，促使胃黏膜易受胃酸的侵蚀；③抑制磷脂酶A的活性，使花生四烯酸转化为前列腺素合成减少，减弱胃屏障和保护作用；④抑制胃黏膜细胞的更新，致使消化道发生急性溃疡和导致潜在性的慢性溃疡明显恶化。

临床应用PPI预防溃疡的策略有：①对使用糖皮质激素患者，尽可能采用短程、适量、监护下应用，对给药剂量大于0.5mg/（kg·d）泼尼松或相当于250mg/d以上氢化可的松者应予PPI预防；②对长期服用维持剂量（2.5～15mg/d）患者可视胃黏膜损伤（出血）情况，必要时给予PPI。