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钩虫病有哪些临床表现?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  钩虫病的症状主要由钩蚴及成虫所致,但成虫所致的症状较为长久和严重。其中,缺铁性贫血和低蛋白血症是本病的主要表现。

  ⑴钩蚴虫所致的症状: ①皮炎钩蚴侵入处皮肤,初始有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹和小疱疹。皮炎多发生在手指或足趾间、足背、踝部等,数日内可消失。搔抓可继发细菌感染,局部淋巴结肿大,偶可出现一过性荨麻疹。 ②呼吸系统症状常出现于受感染后3~5天,常有咳嗽、喉痒、声音嘶哑等表现;严重者有剧烈干咳和哮喘发作,表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘,痰内可出现血丝。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生,偶可发现短暂的肺浸润性病变。 

  ⑵成虫引起的症状:粪便中有钩虫卵而无明显症状者称“钩虫感染”,粪便中有钩虫卵又有慢性临床症状者称“钩虫病”。 

  ①消化系统的症状患者大多在感染后1~2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、体重减轻、消瘦等。 

  ②血液循环系统症状a.贫血重度感染后3~5个月逐渐出现进行性贫血,表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生贫血性心脏病,表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症,出现下肢或全身水肿。b.循环系统症状:贫血的程度直接影响循环系统,特别是心脏代谢功能。患者皮肤黏膜苍白,下肢轻度水肿,不劳动也感气急、心悸、四肢无力、耳鸣、眼花、头昏、智力减退等。重度感染者全身水肿显著,轻度活动后感严重气急、心悸及心前区疼痛,脉搏快而弱,全心扩大,有明显收缩期杂音以至舒张期杂音。出现心功能不全时尚见有肝肿大、压痛、肺部啰音、腹水等。 

  ⑶其他:儿童重症患者,可有生长发育障碍、智力减退、性发育不全、侏儒症等表现。成年患者也常有闭经、阳痿、性欲减退、不育等;严重感染的妊娠期妇女易引起妊娠中毒症、早产或死胎等。

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