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糖皮质激素导致骨股头坏死的机制如下。
①激素导致骨髓内脂肪严重蓄积,造成骨内高压血流下降,减少成骨细胞祖代细胞的来源,使骨坏死重建和修复十分困难。
②激素可使血小板增加,血液凝固增加,血液黏滞性增加,在末梢小动脉发生动脉栓塞,同时静脉淤滞,骨内压增加,骨内灌注下降,组织缺氧、水肿,加重循环障碍,最终导致骨细胞缺血坏死,骨骼坏死有明显的时间滞后性,膝、踝、股骨头最为常见,也可见于上肢肩关节和下肢承重关节。