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高尿酸血症与心血管不良事件密切相关吗?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  是的。中美心血管流行病学合作研究我国正常血压中年人1480人,随访4年发现:男性尿酸水平每增加11.4mg/L,高血压发病相对危险增加1.4倍。

  韩国和日本两项前瞻性研究证实了高尿酸血症者对血糖代谢的影响。共2951例中年患者入选,随访7年,发现基线血尿酸水平>398µmol/L者远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比<280µmol/L者增加78%。提示长期高尿酸血症者可能导致糖耐量异常和糖尿病。国内外研究显示,高尿酸血症可损伤胰岛Β细胞功能,加重胰岛素抵抗状态,导致糖耐量异常和糖尿病。 

  此外,尿酸也是冠心病预后独立危险因素。芝加哥心脏研究共入选患者24997例,随访11年,结果提示:血尿酸是女性全因死亡的独立预测因子,男性血尿酸与全因死亡相关联,但不独立相关。高血压/高尿酸血症者冠状动脉疾病和脑血管事件危险性比高血压/正常血尿酸患者高3~5倍。血尿酸水平与缺血性心脏病和冠状动脉疾病的血管病变呈正相关。血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素。急性心力衰竭者血尿酸水平,男性>72mg/L(428µmol/L)、女性>70mg/L(420µmol/L),与预后不良独立相关。

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