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常见病与用药问答
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抗前列腺增生药有哪几类?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  能缓解前列腺增生和控制前列腺增生进程的药称为抗前列腺增生药,用于增生程度较轻者和不愿手术者。主要针对增生的病因对症治疗。

  ⑴α受体阻断药前列腺增生能引起膀胱颈出口梗阻(为围绕尿道的腺体增大所致)。其中α1受体主要分布在前列腺和膀胱颈内平滑肌内,α2受体分布在前列腺血管的平滑肌中,抑制α受体可拮抗梗阻症状。其代表药有三种:①特拉唑嗪,一日给予单剂量即明显改善尿最大流速、残尿量及阻塞症状;一次2~10mg,老年人初始剂量一次1mg,一日1次,首剂于睡前服用。②阿夫唑嗪初始剂量一次2.5~6.25mg,老年人初始剂量一次2.5mg,一日2次,最大剂量一日10mg。③坦洛新(坦索罗辛)初始剂量一次0.2mg,一日1次,餐后服用。 

  ⑵雌激素前列腺增生另一原因是体内雄激素增多,雌激素亦有拮抗作用。可选服己烯雌酚一次1~3mg,一日3次,连续1~3周。对急性尿潴留或排尿困难较重者,开始用量可稍大。 

  ⑶雄激素受体拮抗药可使增生的前列腺缩小,可与睾酮、双氢睾酮竞争受体,但无抗促性腺激素或黄体酮的活性。患者经3个月治疗后前列腺可缩小,6月后排尿症状和尿流率得到改善。代表药氟他胺口服一次250mg,一日3次。 

  ⑷5α还原酶抑制药非那雄胺可抑制前列腺生长,对前列腺内双氢睾酮的抑制率达90%,达到去除睾丸的水平,使前列腺体积显著缩小,提高最高尿流率,改善梗阻性症状,口服一次5mg,一日1次。依立雄胺口服一次5mg,一日2次,连续4~6个月。度他雄胺一次0.5mg,一日1次,整粒吞服。

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