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常见病与用药问答
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何谓膀胱炎?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  膀胱炎是泌尿系统常见病,尤以女性多见。膀胱炎在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发性感染。膀胱炎分为急、慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染,前者系指膀胱结核而言,而非特异性膀胱炎系由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌感染所致。

  ⑴急性膀胱炎:多继发于肾感染、前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱结石或异物等疾病。以女性多见,尤其是新婚、育龄的青年妇女;而男性的尿道较长,一般少见,只是当患前列腺炎后波及膀胱。致病菌多为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等。急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿,约有30%的人可见到血尿,在排尿时尿道口常有烧灼感和痛感,常常放射至耻骨或下背部,甚至发热、腰痛、酸胀和足后跟痛,在老年人可发生尿失禁严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”,膀胱黏膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微,多不发热。 

  ⑵慢性膀胱炎:膀胱刺激症状长期存在,且反复发作,多由于急性期迁延而致。慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞,患者多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或尿道梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查。

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