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常见病与用药问答
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何谓闭角型青光眼?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  青光眼常见于40岁以上的中老年人,尤以老年妇女多见。主要表现是眼压增高,正常人眼压为1.73~3.19kPa(13~24mmHg),高于此范围则称为青光眼。青光眼是由于眼内的泵系统异常所引起,人的睫状体不断地产生着房水,以营养角膜和晶状体,同时使眼球具有一定的压力。当房水生成过多或流出过少,而排水的通路被堵塞,房水外流阻滞,氧和营养供应减少,房水在眼内积存过多,长时间可使眼压增高。

  老年人青光眼根据病因的不同,分为闭角型(急性或慢性)与开角型两种。两者的早期治疗存在着原则性的不同,因此须认真区别。闭角型青光眼大多数双眼同时发生。房水滤过部位的虹膜阻塞致使前房变浅和房角变窄,因此,药物控制眼压是较困难的。 

  急性闭角型青光眼常见急剧的视力减退、眼痛、眼球胀痛,后者酷似偏头痛。严重时往往伴恶心、呕吐,常被误为“偏头痛”或“高血压”。检查可见睫状肌充血、角膜水肿混浊、前房变浅、瞳孔散大、对光反应消失,眼压常超过5.3kPa。 

  慢性闭角型青光眼者的视力逐渐下降,用目力时眼球有胀痛,年龄较大者常频繁换镜。检查见前房略变浅、瞳孔轻微扩大、对光反应不能持久,24小时眼内压常常波动超过0.66kPa以上。

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