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甲癣的治疗方法有哪些?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  甲癣的治疗方法有手术、口服药、药液浸泡或封包治疗,但前两项不宜作为首选。因为手术治疗的创面大,易引发感染;服药的时间长、剂量大,同时甲板较肥厚,药物不易透过甲板以达到有效的浓度,有些药品还有明显的不良反应。

  ⑴局部治疗:较为适用的方法是浸泡法,将增厚的病甲削薄,甲板外周先涂凡士林保护甲沟,然后涂搽30%冰醋酸溶液或10%醋酸溶液,每日浸泡1次,连续3~6个月;或用10%水杨酸软膏、20%~40%尿素乳膏涂敷,一日1~2次,使甲板软化后用刀片使病甲剥离,再涂复方苯甲酸软膏或2%碘酊。最好的方法是药物封包法,选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%~40%尿素乳膏(三者选其一)涂布在病甲上,每隔1~2日1次,连续1~2周,周围皮肤用胶布保护好,病甲用塑料薄膜和纱布包3层,待甲板软化后用0.02%高锰酸钾溶液浸泡,用刀片剥削使病甲剥离后,再涂复方苯甲酸软膏或2%碘酊,直至新的甲板长出。 

  ⑵口服治疗:对甲癣炎症显著、外用药疗效不佳者,可服用处方药。首选灰黄霉素一次0.25~0.3g,一日2次,指甲癣连续2~3个月,趾甲癣连续6~10个月,餐后服用;次选伊曲康唑,适用于手足癣角化型伴多个甲癣者,指甲癣以一次200mg,一日2次,连续1周,停用3周,第5周开始按1次200mg,一日2次,再连续1周;趾甲癣以一次200mg,一日2次,连续1周,停用7周,第9周开始按一次200mg,一日2次,再连续1周。治愈率以指甲癣者高于趾甲癣者。 

  另对轻度甲癣者,以中药荆芥15g、防风30g、土槿皮30g、地骨皮10g、透骨草10g,陈醋500~1000ml浸泡,取液后加温泡手每日1~2小时,于泡手后涂敷复方苯甲酸软膏。

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