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如何选药治疗淋菌性尿道炎?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴淋菌性尿道炎、后尿道炎、宫颈炎:

  ①对无合并症淋病可选普鲁卡因青霉素一次480万单位,分两侧臀部肌内注射,同时顿服丙磺舒1g;或头孢曲松一次0.5g肌内注射;大观霉素对无合并症淋病有特效,男性2g、女性4g,肌内注射,一日1次,连续3天。口服药可选左氧氟沙星单剂量男性400mg、女性600mg,顿服;或环丙沙星单剂量男性400~600mg、女性600mg顿服。 

  ②对有合并症淋病可用普鲁卡因青霉素一次480万单位,分两侧臀部肌内注射,同时顿服丙磺舒1g;以后再继服氨苄西林一次0.5g,一日4次,合并丙磺舒一次1g,一日2次,连续10天;对耐药菌株可用大观霉素一次2g或头孢曲松0.25~0.5g肌内注射,一日1次,连续10天。 

  ③对淋菌性龟头包皮炎可用0.02%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液冲洗患处,女性可用洁尔阴液冲洗外阴。 

  ⑵淋菌性结膜炎:成人应用大观霉素一次2g或头孢噻肟1g肌内注射,一日2次;或头孢曲松0.5g肌内注射,一日1次,连续5天。对青霉素敏感菌株,可应用青霉素静脉滴注,一次1000万单位,一日1次,连续5天。局部应用0.9%氯化钠溶液洗眼,一日2次,冲洗后并用0.5%红霉素眼膏或1%硝酸银滴眼剂滴眼。新生儿应用大观霉素一次40mg/kg肌内注射,一日1次;或头孢曲松25~50mg/kg肌内注射,一日1次,连续7天。对青霉素敏感菌株,可应用青霉素静脉滴注,一次10万单位/kg肌内注射,一日1次,连续7天。 

  ⑶淋菌性盆腔炎:轻症的成人应用普鲁卡因青霉素一次480万单位或头孢曲松0.25g肌内注射,一日1次,连续3天;其后加服氨苄西林一次0.5g,一日4次,连续10天。重症的成人应用青霉素一次1000~2000万单位静脉滴注,一日1次;同时加服丙磺舒一次1g,一日2次,连续10天。或头孢曲松2g静脉滴注,一日1次,连续7~10天;同时加服氨苄西林一次0.5g,一日4次或多西环素一次0.1g,一日2次,连续10~14天。 

  ⑷淋菌性直肠炎:成人应用大观霉素一次2g肌内注射,或头孢曲松0.5g肌内注射,一日1次,连续3天。或服诺氟沙星单剂量800mg顿服,次日一次200mg,一日3次,连续5天。

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