术前和术中应用头孢菌素类抗菌药物静脉滴注，出现牙龈出血、口腔、胃肠、手术创面渗血或出血，甚至出现失血性休克和死亡。其原因是：①部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维K依赖性凝血因子合成障碍而减少。②减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药品包括有头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、美罗培南等均可发生上述反应。

　　为预防凝血机制异常，应用中必须注意：①临床应用时尤其围术期预防性应用时，应注意监测血常规、凝血功能及出血；②长期应用（10天以上），宜及时补充维生素K、复方维生素B；③不宜与抗凝血药联合应用；④注意监控剂量和疗程。