①监护用药过程中是否出现肝损害及肝药酶的变化，避免与其他肝毒性药合用。

　　②静脉快速滴注大环内酯类药可发生心脏毒性，主要表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。因此，用药期间应关注这些变化，一旦发现药物引起的异常，应及时停药或采取其他措施。 

　　③红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10天出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高等。 

　　④老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生耳毒性，以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周