如何预防氟喹诺酮类药可致的心脏毒性?
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性心律失常。其中由莫西沙星所引起Q-T间期延长的发生机制与折返有关，带来心脏复极化相关变化，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致所引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为心室颤动而致死。在服用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星期间宜注意监护：①Q-T间期延长的程度与血药浓度（≥1000ng/ml）密切相关，应监护氟喹诺酮类药的剂量。②老年人和女性患者可有更长的Q-T间期，对引发Q-T间期延长的药品更为敏感，应格外注意监护。③用药前提前纠正低血钾、低血镁症。④避免不适宜联合用药，尤其是肝药酶CYP3A4抑制药，以免干扰其代谢和排泄。
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