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常见病与用药问答
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如何判断发热?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  发热的主要表现是体温升高、脉搏加快、头痛,突发热常为0.5~1天,续热为3~6天,无名热(发热待查)可持续1周~2个月。
  ①伴有头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒。

  ②血常规检查白细胞计数高于正常值,白细胞计数高可能有细菌感染;白细胞计数正常或低于正常值,可能有病毒感染。
  ③儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大,多为流行性腮腺炎。2~10岁儿童有轻度发热、全身不适、食欲减退等前驱症状,1~2天后出现皮疹,发热与发疹可同时发生,或发热略早于发疹可能是患水痘。5~15岁儿童发热、第2天皮肤出现无痛性粟粒样红色丘疹、皮肤弥漫性潮红、口周苍白、颌下淋巴结肿大,可疑为猩红热。
  ④发热有间歇期,表现有间歇发作的寒战—高热—继之大汗,可能是化脓性感染或疟疾。
  ⑤持续性和波动性高热,如24小时内波动持续在39~40℃,居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈痰,可能伴有肺炎。
  ⑥起病缓慢,持续发稽留热,无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大,可能伴有伤寒;如为长期找不出原因的低热,一般为功能性发热,应认真治疗。
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