发热时可选服哪些药？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
发热基本上为对症治疗，服药将体温降至正常并缓解疼痛。常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、双氯芬酸等。
①对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺、必理通、百服宁）解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3～0.6g，每隔4小时给予1次，或一日4次，一日量不宜超过2g；儿童一次10～15mg/kg或按体表面积一日1.5g/㎡，分4～6次服用。
②阿司匹林。服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温，对正常体温几乎无影响。成人一次0.3～0.6g，一日3次；儿童一日30～60mg/kg，分4～6次服用或一次5～10mg/kg；婴幼儿发热可选用阿苯片（每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg）；3岁以下儿童一次1～2片，3岁以上儿童酌增剂量。
③布洛芬的镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较之持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。成人一次0.2～0.4g，一日3～4次，但14岁以下儿童禁用。
④贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服一次0.5～1.0g，一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。
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