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如何应对卡铂导致的骨髓造血功能抑制?卡铂代谢受到肌酐清除能力的影响较大,同样剂量在不同的患者体内清除的速率相差极大,用体表面积进行计算并不可靠,故卡铂的剂量可根据患者的身高、体重、性别、年龄、血清肌酐水平计算肌酐清除率,然后按照所需AUC水平计算。
①有明显骨髓功能抑制和肝肾功能不全者、对顺铂或其他铂化合物过敏者、对甘露醇过敏者(本品注射剂中含有甘露醇)、妊娠及哺乳期妇女禁用。水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退,老年患者慎用。
②应用本品前应监测血常规及肝肾功能,治疗期间至少每周检查1次白细胞计数与血小板。
③在用药期间,应随访监测:a.听力;b.神经功能;c.血尿素氮、肌酐清除率与血肌酐测定;d.血细胞比容,血红蛋白测定,白细胞分类与血小板计数;e.血清钙、镁、钾、钠含量的测定。