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常见病与用药问答
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大剂量应用甲氨蝶呤后为何要用亚叶酸钙?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。我国HD_x0002_MTX方案HUAN中甲氨蝶呤一般静脉滴注24小时,开始应用36小时后(不超过48小时)应用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%,多数学者认为用至2%~3%较为理想。另外,注意滴注时间不宜过长,过长可增加肾毒性,每次滴注时间不宜超过6小时。
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