>
为何提倡按时服药?药品在一日内给药几次?每次间隔多长时间?是药学家依据几个参数制订的,应当按时服用。
①给药次数是根据药品在人体内代谢和排泄的时间快慢(血浆半衰期)而定。大多数药品是一日3次给药,在体内代谢和排泄较慢的药品,可一日2次,在体内代谢和排泄更慢的药品,可一日1次;而在体内代谢和排泄较快的药品,可一日4~6次或每隔4~6小时给药1次。
②各种剂型最适宜的服用时间,主要是考虑药品的最佳吸收和发挥作用的时间;其次是避免或减少药品对人体产生不良反应。③药品的血浆半衰期,半衰期是指药物自体内通过各种途径消除一半量所需的时间,即每隔1个半衰期,血浆药物浓度下降50%。半衰期是一个常数,但长短因药而异,在一般情况下,代谢和排 泄快的药品,其生物半衰期短;而代谢和排泄慢者的药半衰期较长。一般约经过5~7个半衰期,血浆中药物几乎被全部清除。临床上可根据各药的半衰期来确定适当的给药间隔时间(或每日给药次数),以维持有效的血药浓度并避免蓄积性中毒。
如青霉素的血浆半衰期约为40分钟,按在体内消除殆尽来计算,需经7个血浆半衰期,也就是4.8小时,血浆药物浓度趋向为0。但青霉素对繁殖期的细菌作用显著,但对静止期细菌影响极小。因此,在高渗环境中,如没有药物浓度,细菌的胞壁损伤但仍继续生存,虽无致病力,但停药后可迅速修补与合成细胞壁,恢复强大的致病力。因此,不能给细菌苟延残喘的时间,须一天多次给药(每间隔6小时给予1次),如不按时给药,会使细菌继续致病且易产生耐药性,杀菌效果就前功尽弃,因此必须按时给药。