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常见病与用药问答
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哪些药服用时不宜用热水送服?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴助消化药:如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等,此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。

  ⑵微生态活菌制剂:多数微生态制剂为活菌制剂并不耐热,包括地衣芽孢杆菌、酪酸菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌、肠球菌活菌、枯草杆菌、双歧三联活菌、复方乳酸菌(含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌)、长双歧杆菌三联菌、双歧杆菌四联菌等,服用时不宜以热水送服,宜选用20~50℃温水。 

  ⑶活疫苗制剂:小儿麻痹症糖丸,含脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应用凉开水送服,否则疫苗被灭活,不能起到增强免疫、预防传染病的作用。 

  ⑷抗疟药:氯喹、伯氨喹和甲氟喹性质不稳定,遇热极易变质,不宜应用热水送服。 

  ⑸维生素:维生素B1、维生素B2和维生素C性质不稳定,前两者受热易分解失去药效,而后者受热(70℃)易还原被破坏。维生素C泡腾片中有枸橼酸、碳酸氢钠,加水后两者发生反应生成二氧化碳(冒出气泡以改善口感),但碳酸氢钠易溶于水,同时维生素C不稳定,在碱性溶液中遇光、热、氧化剂、金属(铁、铜)时则更易变质,为了保持维C的稳定,不宜应用热水冲服。 

  ⑹抗菌药物:阿莫西林遇热不稳定,容易形成高分子聚合物,引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温,最好在40℃以下或用凉开水冲服,冲后最好马上服用,不宜久置。 

  此外,具有清热解毒功效的中药颗粒剂也不宜用热水冲服,此类中药常带有芳香挥发油。如金银花、菊花、栀子、荆芥、柴胡、薄荷、藿香、苏子、香附、川芎等,应用热水冲后易加速挥发油挥发,最好用凉开水送服。

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