治疗偏头痛可选用哪些药？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
对轻度偏头痛发作，可服药而获缓解，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、天麻素。但一旦发作，由于胃内容物停滞，药效很有限，故考虑口服促胃肠动力药，如甲氧氯普胺（胃复安）一次10～20mg，或多潘立酮（吗丁啉片）一次10～20mg，一日3次，于餐前1小时服用。
促胃肠动力药除帮助镇痛外，还可缓解呕吐和恶心。对急性发作期患者，可使用对乙酰氨基酚/可待因的复方制剂（氨酚待因），效果更好。
苯噻啶能减轻偏头痛的症状和发作次数，疗效显著，可用于典型和非典型偏头痛，口服一次0.5～1mg，一日1～3次；或在发作开始时，即服麦角胺咖啡因片2片，必要时30分钟后再服用1～2片，但一日内不宜超过6片，麦角胺可使颅外动脉收缩，使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常。对发作早期，也可给予舒马曲坦片（英格明），一次100～200mg，一日2～3次。
为预防偏头痛，可服用阿司匹林每日650mg或双嘧达莫每日100mg；也可使用β受体阻断药普萘洛尔（心得安）以防止血浆中去甲肾上腺素水平过高，一日用量由240mg开始，渐增至320mg，使心率保持在60～70次/分，服用3个月或更长时如不再发作，可渐减量直至停药。钙通道阻滞药尼莫地平也可防
止偏头痛，对伴有抑郁症者，可使用抗抑郁药阿米替林。
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