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如何正确服用尼尔雌醇?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  尼尔雌醇是一种长效、活性最强的雌激素,能作用于阴道和子宫颈管,而对子宫实体、子宫内膜作用很小。用于双侧卵巢及子宫切除妇女、雌激素缺乏引起的妇女绝经期或更年期综合征如潮热、出汗、头痛、目眩、疲劳、烦躁、易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等,并预防骨质疏松症及心血管疾病(改善动脉粥样硬化)。口服用于双侧卵巢及子宫切除妇女,作为雌激素替代治疗,一次2mg或5mg,一月1次,长期服用;用于围绝经期或更年期雌激素缺乏者,一次5mg,一月1次或一次2mg,每隔2周1次,症状改善后维持量为一次1~2mg,一月1~2次;预防骨质疏松症及心血管疾病,一次2mg或1mg,一月1次,连续3个月为1个疗程,长期用药者须加用甲羟孕酮,可在第3个月加用甲羟孕酮一日4~8mg,连续10~12天。

  ①少数人服后有白带增多、乳房肿胀、恶心、头痛、腹胀、出血等反应,除出血者需停药外,一般不需停药。用量较大时可能出现暂时性乳房胀痛、硬结和月经失调。

  ②对再生障碍性贫血者禁用;生殖肿瘤、乳腺肿瘤、哮喘、糖尿病、甲状腺病及心、肝、肾病者慎用。

  ③本品服后消除较缓慢,多次给药时的血药浓度可能蓄积,所致不良反应较大,因此最大剂量为一次20mg,1月不宜超过2次。

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