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常见病与用药问答
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哪些药品可引起泌尿道结石?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  ⑴钙剂:葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等常见的不良反应是胃肠道刺激,如恶心、胃痛、便秘等。长期大量服用可能发生高钙血症、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良反应。

  ⑵利尿药:呋塞米见于大剂量快速静脉注射时(大于每分钟4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性药同时应用时,另在高钙血症时,可引起肾结石。乙酰唑胺有一定的肾毒性,可致肾绞痛、结石、磺胺尿结晶、肾病综合征。 

  ⑶磺胺类药:磺胺药由肾脏排出,其乙酰化产物在尿液中浓度较高,可形成结晶沉淀或结石。 

  ⑷维生素:维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,使尿钙增高和排钙增多,尿内结石物质易产生结晶,从而形成结石。大量维生素C(每日4~6g)在体内可转变为草酸而析出结晶。 

  ⑸非甾体抗炎药:阿司匹林可影响其他排酸药的作用,引起尿酸滞留、结石等。 

  ⑹抗结核药:对氨基水杨酸钠可发生高尿钙尿而导致结石。 

  另外,服用过量抗酸药(磷酸钙及三硅酸镁等)、丙磺舒、甲氨蝶呤大剂量给药、糖皮质激素也可诱发尿结石。

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