>
哪些药品可能诱发癫痫?⑴抗精神病药:癫痫病患者若使用抗精神病药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、氯普噻吨最为多见,其次氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关,如氯氮平日用量超过500mg时,即可引起癫痫发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫大发作。
⑵抗狂躁药:癫痫患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会致癫痫发作。
⑶抗焦虑药:地西泮、氯氮、阿普唑仑等,皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫发作。
⑷抗抑郁药:癫痫病患者使用抗抑郁药多塞平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药马普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。
⑸抗菌药物:癫痫者若应用两性霉素B、氟喹诺酮类抗菌药物可诱发癫痫,也使癫痫病情加重。对代谢慢的癫痫患者,若服用异烟肼,一次用量超过5mg/kg时,也会造成癫痫复发。碳青霉烯类(亚安培南西司他丁、美罗培南)抗菌药物也可诱发癫痫,或使癫痫病情加重。
⑹抗疟药:如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。
⑺抑酸药:西咪替丁易通过血脑屏障(血液与脑细胞、血液与脑脊液间、脑脊液与脑细胞间的三种隔膜的总称)。癫痫患者使用西咪替丁时,当药物在脑细胞内或脑脊液内达到一定浓度时,会引起癫痫发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液,使用后较为安全。
⑻抗肿瘤药:阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等,均易引起局限性或全身性的癫痫发作。还有一些抗肿瘤药会影响抗癫痫药的吸收,降低抗癫痫药的疗效,当抗肿瘤药与抗癫痫药两者合用时,需调整用药剂量,来维持药效。
⑼中枢神经兴奋药:哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因等。
⑽抗心律失常药:利多卡因、美西律可诱发癫痫。