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孕妇普通感冒或流行性感冒怎么用药?
2020-10-07 来源:湖南药事服务网 作者:李献忠

孕妇普通感冒

  孕期感冒是很常见的,因为孕期妈妈的免疫力要低于非孕期,对于孕期感冒要根据感冒的严重程度,给予相应的治疗选择,对于轻度感冒,我们可以多喝点热水,充分的休息,注意饮食,多吃点含维生素的瓜果蔬菜,一般可以好转;对于严重的感冒,比如发烧超过38度,或者剧烈咳嗽,咳黄痰等有感染的迹象,就应给予相应的药物治疗了。

  一、用药基本原则

  1.一定要在药师或医师的指导下选用已经证明了对胎儿无害的药物,无论何种感冒,用药都必须要有明确的指征和适应征。

  2尽量避免使用对孕妇和胎儿尚未确定安全性的新药,应使用疗效肯定、不良反应清楚、药理作用明确老药。

  3用药时一定搞清楚妊娠周期数,在妊娠头3个月是胎儿器官形成期,应尽可能避免使用药物。其中从受精至2周内,药物的影响通常是“全”和“无”两个极端,即要么自然流产要么无影响。

  4用到有效的小剂量即可,避免使用大剂量;如单药有效的就避免联合用药。

  5要权衡孕期妈妈、胎宝宝、疾病影响三方面的利弊后用药。最重要的是要保护孕期妈妈,需要用药时必须用药,不能靠硬抗,否则会因小失大。

  二、妊娠期安全用药分级

  美国FDA对根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为:A、B、C、D、X五个级别,A→X的致畸危害递增,这是目前最方便、最直观的孕妇用药参考。

  通常,用药的原则是选A、B,不选C、D,无药替代在权衡利大于弊时才选C、D,禁用X(特别的特殊情况除外)。药物的妊娠安全分级可登录 湖南药事服务网 的药品数据库中查,如下:


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  三、孕妇抗普通感冒症状常用药物

  1.鼻充血(严重鼻塞)或过敏性鼻炎:氯苯那敏(B级)、氯雷他定(B级)、西替利嗪(B级)、苯海拉明(B级),伪麻黄碱(C级)不到迫不得已时不要用。

  2.发烧退热:对乙酰氨基酚(B级)整个妊娠期都可以用、布洛芬(B级和D级)在妊娠晚期或临近分娩时不能用。尽量不适用阿司匹林、双氯芬酸钠等退烧药,尤其在孕晚期或临近分娩期。

  3.镇咳药:镇咳的西药中没有C级以上的药物,只有在权衡利大于弊时方可慎用,如可待因(C级)、右美沙芬(C级)等。建议在药师的指导下,选用一些清热化痰止咳的中药或中成药,如川贝母、枇杷叶、胖大海等及其成药制剂。

  4.抗感染用药:青霉素类如氨苄西林、阿莫西林等和头孢菌素类如头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟等都属于B级;阿奇霉素也是B级,这些都是孕期非常安全的抗感染药物,但是都不宜过多使用。

  5.如果是非流感病毒的病毒性感冒,使用点板蓝根、感冒清热颗粒等某些解表的中成药也是可以的,但是需要在药师的指导下使用,但剂量不可过大,疗程不宜太长。

  四、温馨提示

  最稳妥的办法还是要做好自我保护,如随着天气的冷暖交替添减衣物,保持空气清洁,少去人口聚集地方。若不慎患上感冒,也不要谈病色变,在有条件的情况下,一定要携带所有的孕检单就医,或者咨询药师,在药师的指导下用药。如果必须自行用药,一定要谨慎、谨慎、再谨慎。


孕妇流行性感冒(简称孕妇流感)

  许多孕妇用药咨询时说,怀孕期间得了流感真是难受,药也不敢随便乱吃,担心吃药可能对宝宝有影响,就硬抗吧。下面来说说孕妇流感如何应对。

  孕妇流感要紧吗?

  流行性感冒是由流感病毒引起的上呼吸道感染,常出现高热,达39-40℃,伴畏寒、寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,这与普通流感明显不同,要比普通感冒严重。然而,最要紧的是流感引起的并发症,我们都知道,孕妇本来免疫力比非孕期降低,更易出现流感重症和并发症,例如肺炎、神经系统损伤等,最后可能导致早产、流产、胎儿窘迫等。

  孕妇流感影响胎儿吗?

  有影响。越来越多的证据显示:怀孕早期的流感可能与先天性异常,如腭裂、神经管缺陷、脑积水和心脏缺陷有关。还有报告称:怀孕期间母亲流感与自然流产、早产、胎儿体重低、呼吸窘迫、死亡风险增加有关。在2009年H1N1流感大流行中,澳大利亚的一项统计研究结果显示:流感重症孕妇更有可能早产、低体重儿等不好结局。

  孕妇流感又该怎么办呢?

  孕妇流感不能硬抗,赶快看医生!

  在流感季或与流感接触过的孕妇,若出现症状请尽快就医,越早越好。轻症者可居家隔离,保持通风,对饮水、加强营养,注意饮食搭配。如重症就需要住院治疗。

  孕期如何预防流感?

  接种流感疫苗。

  接种流感疫苗是预防流感的最有效的手段,建议孕期、备孕期女性及时接种流感疫苗。另外,流感季尽量避开人口密集的地方,保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。


接种流感疫苗是预防流感的最有效措施


  孕期流感需要药物治疗吗?

  需要用。

  但一定要咨询医师或药师后再用。

  目前抗流感病毒药物都是属于C级,例如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦以及阿比多尔等。孕期是个特殊时期,胎儿生长发育处于持续状态,因此所有的药物都可能存在风险,但是权衡利弊,孕妇流感用药比不用药获益大。目前奥司他韦对胎儿的影响研究数据还较少,澳大利亚有限数量的研究显示,暂未观察到孕妇服用奥司他韦对胎儿的不良结果。

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