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补充维生素D临床意义之一 —— 维生素D和糖尿病的相关性
2026-02-21 来源:北京积水潭医院 作者:李新萍主任医师

  维生素D可以降低2性糖尿病的发生风险,那是通过什么机制来降低的呢?首先,在维生素D的合成过程中,它可以促进胰岛素原变为胰岛素,改善它的分泌功能,使胰岛素敏感性明显增加,也让胰岛素的作用明显增强,维生素D充足不仅可以降低糖尿病的风险,还可以改善代谢综合征的发生风险,代谢综合征包括了肥胖,高血压、血脂、血糖三高,因此有代谢疾病的人群如果维生素D充足,可以使胰岛素抵抗减轻,胰岛素敏感性增加,能降低糖尿病发生的风险;对于已经有糖尿病的人群,如果有充足的维生素D,可以使糖尿病的并发症发生风险降低,包括糖尿病的视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足以及糖尿病肾病等。

  另外,糖尿病的患者需要控制饮食,但一般食欲又都会比较好,而维生素D可以作用在人体食欲的中枢下丘脑旁核,因为下丘脑旁核有维生素D受体,维生素D和受体结合后,可以调节我们这种食欲非常强的状况;并且我们知道糖尿病的人群骨的质量是比较差的,比较脆的,往往随着骨量减少引起骨质疏松的时候,骨折风险会升高,因此我们合适补充维生素D,不仅对糖尿病的代谢,胰岛素敏感性都有益处,对于我们的骨代谢骨质疏松也是有好处的。

  参考文献:《维生素D及其类似物的临床应用共识(2025版)》中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织编写。

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