非甾体抗炎药可能减弱血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等的抗高血压作用吗?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编
非甾体抗炎药与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药对肾小球滤过有协同抑制作用,当肾功能受影响时症状会加重。对于老年患者和或脱水患者,两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭。在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。另外,联合应用非甾体抗炎药会降低血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)的抗高血压效果,导致部分疗效丧失(鉴于NSAID抑制环氧酶,抑制前列腺素的合成,使前列腺素的血管舒张作用受到抑制)。本类药由于使前列腺素的舒张血管、降低外周阻力、降低血压的作用被抑制,使血管紧张素Ⅱ受体阻滞药的抗高血压作用将减弱。