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哪些抗菌药物不宜与茶碱联合应用?⑴大环内酯类药:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素及异烟肼可能使茶碱的血浆药物浓度升高;克拉霉素可抑制茶碱的代谢(使血浆药物浓度升高);红霉素抑制茶碱的代谢(使血浆药物浓度升高),如红霉素为口服给药则红霉素的血浆药物浓度也降低;利福霉素促进茶碱的代谢(使血浆药物浓度降低)。
⑵氟喹诺酮类药:依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血浆药物浓度;尤以依诺沙星最显著,当与上述药物合用时,应适当减量;茶碱与氟喹诺酮类合用可能增加惊厥发生的危险性。
⑶抗真菌药:氟康唑及酮康唑可能使茶碱的血浆药物浓度升高。 ⑷抗病毒药:利托那韦促进茶碱的代谢(使血浆药物浓度降低)。