服用哪些药品可致失眠？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
⑴抗菌药物氟喹诺酮类药可透过血脑屏障，与大脑中γ-氨基丁酸A受体键合，阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神系统过度兴奋，表现为头痛、头晕、疲倦、眩晕或失眠。如若服用，建议选择下午服用。
⑵抗肿瘤药达沙替尼、帕拉替尼、厄洛替尼、依马替尼、伊立替康、来曲唑、阿那曲唑、依美西坦等均可引起失眠。
⑶平喘药麻黄碱、伪麻黄碱及茶碱、复方茶碱、胆茶碱、氨茶碱等磷酸二酯酶激动剂，可兴奋大脑皮质和中枢神经系统，引起兴奋、失眠。
⑷糖皮质激素地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、氯培米松、曲安西龙、曲安奈德等糖皮质激素水平升高可诱发精神失常、情绪不稳定、欣快感、失眠、抑郁，均为可的松分泌增加所致。建议晨起时服用。
⑸抗高血压药甲基多巴、可乐定等不但可引起失眠，还可以产生抑郁综合征，造成严重失眠；抗高血压药给药时间不适或用量不当，可能造成夜间低血压，可以引起失眠。
⑹中枢兴奋药咖啡因、安钠咖、甲氯芬酯、尼可刹米、多沙普仑、胞磷胆碱、多沙普仑、贝美格可兴奋大脑皮层或延髓呼吸中枢神经，引起失眠。
⑺抗抑郁药阿米替林、丙米嗪、氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、多塞平、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、吗氯贝胺、阿莫沙平、文拉法辛、托莫西汀、安非他酮、度洛西汀、去甲替林、地昔帕明等。
⑻利尿药氢氯噻嗪、呋塞米、阿米洛利、布美他尼、依他尼酸，可增加夜尿次数，影响睡眠质量，引起失眠。
⑼促脑血流药桂利嗪、氟桂利嗪、桂哌齐特、洛美利嗪、莫雷西嗪、尼麦角林、罂粟碱、吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦、利斯的明、美金刚、尼莫地平、多奈哌齐。
⑽抗癫痫药托吡酯、拉莫三嗪、苯妥英钠、丙戊酸钠、丙戊酰胺、噻加宾。
⑾抗精神病药氟哌啶醇、哌泊噻嗪、三氟拉嗪、氟哌噻吨、珠氯噻醇、舒托必利、氨磺必利、舒托必利、奈莫必利、利培酮、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平、硫平、佐替平、佐替平、齐拉西酮、阿拉哌唑、舍吲哚等。应对药源性失眠的措施：①及时停用导致失眠的药品。②对入睡困难者首选艾司唑仑（舒乐安定）或扎来普隆（曲宁），其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，艾司唑仑一次1～2mg，扎来普隆一次5～10mg，睡前服用；硝西泮（硝基安定）作用也较迅速，2小时后在血浆药物浓度达峰值，一次5～10mg。地西泮（安定）虽较安全，但肌肉松弛的作用明显，临睡前服用。③调节心理障碍，平衡膳食结构，临睡前保持宁静，养成睡眠节律和习惯。
公安机关备案号:43011102001342 互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号