雌激素替代治疗可以用于治疗老年性痴呆吗？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
雌激素可以对抗氧化、抗炎、促进乙酰胆碱的生成，减少淀粉样蛋白沉积对神经细胞的损伤，潜在的神经保护及延长神经细胞的存活时间，显著延缓妇女中AD的发作，并减缓AD病情严重化，提高认知程度。更年期应用女性雌激素替代治疗的女性，其痴呆症的发生率降低。这可能是由于女性激素改变了在痴呆神经元破坏中起重要作用的炎症过程。于是在痴呆症的防治中开始研究雌激素，获益大于其弊。但其预防、延缓和治疗的价值并不能肯定，尚缺乏大样本的循证医学的证据，目前临床尚存争议。但我们建议，处于绝经期或老年期（除存在子宫、子宫颈、阴道、乳房恶变的）妇女，从绝经期过度的5～10年内开始雌激素替代治疗（女性治疗窗口），适时、适量地服用雌激素（包括
透皮制剂）。提早预防AD和与年龄相关的认知障碍，可拮抗衰老、痴呆症、痛风（排除尿酸）、血脂异常症、骨质疏松症。
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