抗癫痫药更换与停药时为何需要谨慎？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药。除非必需，应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮䓬类药，因为可使发作加重。减少剂量也应循序渐减，如巴比妥类，撤药可能需要几个月的时间甚至更长。从一种抗癫痫药换为另一种也应谨慎，只有当新的服药法已大致确立（新药达稳态血药浓度约需经该药的5个半衰期的时间，一般1～2周），才可渐减第1种药。接受几种抗癫痫药治疗时，不能同时停，只能先停一种药，无碍时再停另一种。决定给一个已停止癫痫发作的患者停用抗癫痫药，其时机往往是困难的，并须视个体情况而定（是何种发作类型或癫痫综合征、有无脑结构或脑电图异常、有无癫痫持续状态病史等）。也要避免在患者的青春期、月经期、妊娠期等停药。即使患者已无癫痫发作数年之久又无上述之一的情况，停药也有癫痫复发的风险。
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